Differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza medica: ecco cosa cambia

Qual è la differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza e perché è importante

Negli episodi di malasanità, la natura negligente, imprudente o imperita del comportamento colposo dei medici o del personale sanitario, può rappresentare la causa della responsabilità di reati anche gravi.

Queste condotte, pur diverse nella loro natura, possono infatti portare a lesioni colpose, ai sensi dell’art 590 c.p., o ad omicidio colposo, ai sensi dell’art 589 c.p., provocando danni significativi per i pazienti e conseguenze legali per il personale coinvolto.

Per comprendere appieno la differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza in ambito medico-sanitario e le implicazioni legali di ciascuna, è necessario approfondire il concetto di “colpa”. Facciamo chiarezza.

Concetto di “colpa” in ambito medico-sanitario

Nel contesto medico-sanitario, il concetto di “colpa” si distingue in due forme: generica e specifica. La colpa generica si manifesta quando il personale medico agisce con imprudenza, negligenza o imperizia, causando lesioni o decessi ai pazienti senza intenzione. Invece, la colpa specifica si verifica quando il danno deriva dalla violazione di leggi, regolamenti o altre normative.

Secondo l’art. 43 c. p., un reato non intenzionale come lesione o omicidio colposo da parte del personale medico si configura quando un paziente subisce danni o muore a causa di queste condotte. Il personale risponde di colpa generica se il danno deriva da imprudenza, negligenza o imperizia, e di colpa specifica se è causato dalla violazione di normative specifiche.

Per stabilire la responsabilità penale del medico o della struttura sanitaria, deve essere provata la colpa “al di là di ogni ragionevole dubbio“. Diversamente, in ambito civile, è sufficiente dimostrare che il danno è “più probabilmente che non” conseguenza di colpa medica. Questo principio si basa sull’idea che, agendo con dovuta diligenza e seguendo le normative, il danno al paziente si sarebbe potuto prevedere o evitare.

Differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza

Vediamo quindi nel dettaglio la differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza in ambito medico sanitario:

Imperizia. L’imperizia nel settore medico-sanitario si riferisce alla mancanza di competenza o esperienza necessaria per trattare adeguatamente un paziente. Secondo l’art. 590 sexies comma 2 c. p., la responsabilità per danni causati da imperizia è esclusa se il personale segue le linee guida o le buone pratiche cliniche riconosciute, a patto che queste siano adatte al caso specifico. Un esempio di imperizia è un medico che, trascurando i risultati degli esami e i sintomi del paziente, fornisce una diagnosi errata o insufficiente, mettendo così a rischio la sua salute.
Imprudenza. L’imprudenza in ambito medico-sanitario si manifesta quando il personale non considera adeguatamente le circostanze specifiche del paziente, ignorando le precauzioni standard che ne garantirebbero la sicurezza e l’incolumità. Questo tipo di condotta può portare a situazioni pericolose, come la caduta di pazienti fragili non adeguatamente sorvegliati o complicazioni gravi a causa di cure inadeguate. In particolare, pazienti fragili o psichiatrici possono subire danni significativi per mancanza di vigilanza o protezione.
Negligenza. La negligenza medica può essere definita come una violazione degli standard professionali da parte dei sanitari in merito a diagnosi, trattamento o gestione del paziente. Questi errori, sia attivi che omissivi, possono avere conseguenze gravi, come errori diagnostici che ritardano l’avvio delle cure, interventi chirurgici dannosi che peggiorano la salute del paziente o prescrizioni farmacologiche inappropriate.

Cosa dice la normativa in merito alla differenza tra imperizia, imprudenza e negligenza

In base alla Legge n.24/2017 Gelli-Bianco gli esercenti delle professioni sanitarie devono attenersi alle raccomandazioni previste dalla linee guida clinico-assistenziali e, in mancanza di queste, alle buone pratiche clinico-assistenziali.

Come accennato, secondo l’art 590 sexies c.p., il medico che agisce nel rispetto delle linee guida non può essere condannato per imperizia.

La giurisprudenza però è divisa. La Corte di Cassazione nella sentenza n. 8770/2018 ha infatti stabilito importanti principi in materia decretando che:

il medico può discostarsi dalle linee guida se ritiene che queste non siano adeguate a garantire la cura migliore al paziente;
la non punibilità prevista dall’art. 590 sexies c. p. si applica solo se il medico ha seguito le linee guida adeguate al caso concreto e versa in colpa lieve da imperizia;
la non punibilità prevista dall’art. 590 sexies c. p. non è applicabile in caso di colpa grave da imperizia, o, in caso di imprudenza o negligenza, se il medico non ha seguito le raccomandazioni o lo ha fatto in modo inadeguato.

Come accertare la responsabilità del medico o del sanitario?

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